선고일자: 2016.07.27

일반행정판례

사업주 아닌데 산재 보험금 부정수급에 연대책임?

산업재해 보상과 관련하여 생각지도 못한 상황에 휘말릴 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 오늘은 사업주도 아닌데 산재 보험금 부정수급에 연대 책임을 지게 될 수 있는 사례를 소개하고, 관련 법률에 대해 자세히 알아보겠습니다.

사건의 개요

한 근로자가 실제로는 사업장에서 다치지 않았음에도 불구하고, 사업주와 공모하여 거짓으로 산재 신청을 했습니다. 이 과정에서 실제 사업주가 아닌 제3자가 사업주인 것처럼 행세하며 근로복지공단에 재해 발생 경위를 허위로 확인해주었습니다. 이후 부정수급 사실이 적발되었고, 공단은 부정수급자뿐만 아니라 허위 확인을 해준 제3자에게도 연대 책임을 물었습니다.

쟁점

이 사건의 핵심 쟁점은 다음과 같습니다.

  1. 산업재해보상보험법(이하 '산재보험법')상 보험급여를 받은 자와 연대하여 징수 의무를 부담하는 '보험가입자'에 실제 사업주가 아닌 자도 포함될 수 있는가?
  2. 연대 책임을 묻기 위해서는 '보험가입자'에게 거짓 신고 등에 대한 고의가 있어야 하는가? 신고 또는 확인이 대리인이나 피용자에 의해 이루어진 경우, 고의 여부 판단 기준은 무엇인가?

법원의 판단

대법원은 다음과 같이 판결했습니다.

  1. 산재보험법 제84조 제2항의 '보험가입자'에는 실제 보험가입자 요건을 갖추지 못했더라도 공단에 대해 스스로 사업주로 행세하며 재해 발생 경위를 확인해 준 자도 포함된다.
  2. 연대 책임을 묻기 위해서는 보험가입자에게 거짓 신고 등에 대한 고의가 있어야 한다. 신고 또는 확인이 대리인이나 피용자에 의해 이루어진 경우, 고의 여부는 본인은 물론 대리인 등 관계자 모두를 기준으로 판단해야 한다.

관련 법조항

  • 산업재해보상보험법 제6조 (보험가입자)
  • 산업재해보상보험법 제41조 (요양급여의 신청)
  • 산업재해보상보험법 제84조 (보험급여의 징수)
  • 산업재해보상보험법 시행규칙 제20조 (요양급여의 신청절차 등)
  • 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 제5조 (보험료의 납부의무자)
  • 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 제7조 (보험관계 성립신고)

결론

비록 실제 사업주가 아니더라도, 공단에 대해 사업주처럼 행세하고 재해 발생 경위를 허위로 확인해 준 경우, 산재 보험금 부정수급에 대한 연대 책임을 질 수 있습니다. 따라서 산재 신청 과정에서 사실과 다른 내용을 확인해주는 행위는 매우 신중해야 하며, 관련 법률에 대한 정확한 이해가 필요합니다.

※ 이 글은 법적 자문이나 효력을 갖지 않습니다. 최신 법률 정보는 반드시 재확인해야 합니다. 자세한 내용은 전문가와 상의하시기 바랍니다.

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