기준일자: 2024. 08. 15.
산업재해로 치료를 받고 장해가 남아 장해급여를 받고 있다가, 상태가 악화되거나 호전되어 재요양을 받는 경우가 있습니다. 이때 장해등급과 장해급여는 어떻게 되는 걸까요? 많은 분들이 궁금해하는 재요양 후 장해등급 재판정과 장해급여에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 재요양 후 장해등급 재판정은 필수!
재요양을 받았다면, 장해등급 재판정을 받아야 합니다. 이는 법으로 정해진 사항입니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항, 보상업무처리규정 제27조제1항) 근로복지공단은 재요양 종료 후 재판정 대상자에게 재판정 시기와 불응 시 보험급여가 일시 중지될 수 있다는 사실을 알려줍니다.
2. 장해등급에 따라 장해급여가 달라져요!
재요양 후 장해상태가 호전되거나 악화되었다면, 변경된 장해등급에 따라 장해급여를 다시 계산합니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항) 기존에 받던 장해급여보다 더 많이 받을 수도, 덜 받을 수도 있다는 의미입니다.
3. 장해보상연금 vs 장해보상일시금, 재요양 후에도 동일하게 적용될까요?
장해보상연금 수급자: 재요양 중에도 연금 지급은 중단되지 않습니다. (산업재해보상보험법 제60조제1항) 재요양 후 장해등급이 변경되면, 변경된 등급에 따른 연금을 다음 달부터 받게 됩니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항, 산업재해보상보험법 시행령 제58조제1항) 일시금으로 변경 신청도 가능하며, 이 경우 기존에 받았던 연금액을 고려하여 차액을 지급합니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항, 산업재해보상보험법 시행령 제58조제2항)
장해보상일시금 수급자: 재요양 후 장해상태가 악화된 경우에만 장해급여를 받을 수 있습니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항, 산업재해보상보험법 시행령 제58조제3항) 연금 또는 일시금으로 신청 가능하며, 기존에 받았던 일시금을 고려하여 지급액이 결정됩니다.
4. 평균임금은 어떻게 계산되나요?
재요양 후 장해급여 계산에 사용되는 평균임금은 이전 장해급여 산정 시 사용된 평균임금을 기준으로 물가상승률 등을 반영하여 조정합니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항, 산업재해보상보험법 시행령 제22조, 제58조제4항) 장해급여를 받지 않았다면, 이전 요양 종결 시점의 평균임금을 기준으로 합니다.
5. 재요양 후 장해보상연금 선지급, 가능할까요?
원칙적으로 재요양 후 장해보상연금은 선지급되지 않습니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항, 산업재해보상보험법 시행령 제58조제5항) 다만, 이전에 장해급여 대상이 아니었던 사람이 재요양 후 처음으로 장해보상연금을 받게 된 경우에는 예외적으로 선지급이 가능합니다. (산업재해보상보험법 제60조제2항, 산업재해보상보험법 시행령 제58조제5항 단서)
산재 재요양 후 장해등급 재판정과 장해급여는 복잡한 부분이 많으므로, 궁금한 사항은 근로복지공단에 문의하여 정확한 정보를 확인하는 것이 중요합니다.
생활법률
산재 장해연금 수급자 중 특정 장해, 척추 신경근/관절 운동기능 장해 등 조건에 해당하는 경우, 장해 상태 변화 시 등급 재판정을 통해 연금액 조정이 가능하다.
일반행정판례
산재로 장해등급을 받은 후 재요양을 했는데, 그 사이 법이 바뀌어 장해 상태는 그대로인데 등급이 낮아진 경우, 이전 법을 적용해야 한다는 판결입니다.
일반행정판례
산업재해로 장해보상연금을 받던 사람이 재요양 후 장해등급이 변경되어 더 이상 연금을 받을 수 없게 된 경우, 변경 결정 이후에 받은 연금은 부당이득으로 반환해야 합니다. 하지만, 장해등급이 낮아졌더라도 일시금으로 받을 수 있는 금액이 있다면 그 부분은 반환 대상이 아닙니다.
일반행정판례
이미 장해가 있는 근로자가 업무상 재해로 같은 부위에 장해가 더 심해진 경우, 장해급여를 어떻게 계산해야 하는지에 대한 판례입니다. 단순히 장해 등급을 합산하는 것이 아니라, 여러 조건을 고려하여 계산해야 함을 보여줍니다.
생활법률
진폐보상연금 수급자는 2년마다 장해등급 재판정을 받아야 하며, 건강 상태 변화에 따라 연금액이 조정될 수 있고, 재판정 불응시 연금 지급이 중지될 수 있다.
생활법률
업무상 재해로 치료 후 장해가 남으면 산재보험에서 장해 등급에 따라 장해보상연금 또는 장해보상일시금을 받을 수 있다.